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有关全身麻醉的13问
发布日期:2022-04-22 浏览次数:43

全身麻醉简称全麻,是现代麻醉中的主要麻醉方式之一。

 

麻醉药经静脉注射进入血液循环或经呼吸道吸入肺部进入血液循环,最终到达大脑,产生中枢神经系统的暂时抑制的作用过程称为全麻。

 

临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、各种反射受到抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度相关,浓度大抑制强。当进入大脑的药物逐步减少或者完全被清除,神志及各种反射逐步恢复到麻醉前状态。

 

第1问:全麻对人的大脑是否有害?

 

答:这是近年来大家一直很关心的问题,对3岁以上人群大样本流行病学最新研究结果显示,全身麻醉未见对大脑存在有害影响。

 

第2问:全麻由谁来实施?

 

 

 

答:麻醉用的静脉通路由手术室护理人员建立,由1~2位高年资麻醉医生来实施全麻。

 

第3问:全麻什么时候开始?

 

 

 

答:患者进入手术室以后,手术、麻醉及护理人员首先要进行核查患者信息。确认无误后,护理人员建立静脉通路,麻醉医生开始为患者吸氧、用药……此时麻醉开始。

 

第4问:全麻用多少药?

 

 

 

答:常规情况下,全麻会用到镇静药、镇痛药、静脉全麻药(或者吸入麻醉药)、肌松药。因手术种类及患者体格不同,用药种类会有调整。除此之外,麻醉过程中,会用到调整患者生命体征的药物、各种预防性药物或者急救药物。

 

第5问:全麻打哪呀?

 

 

 

答:药物进入体内的途径中,较多见的是经静脉途径,其次是经呼吸道吸入。另外,因不同情况,可采用经鼻滴入麻醉药物(见于小儿麻醉)、口服给药、经肛门给药、肌肉注射给药或者经皮贴剂给药等方式。无论哪种给药方式,其最终作用部位都是人的大脑。

 

第6问:全麻之后,人还能不能喘气?

 

 

 

答:氧是生命之源,任何时候人都需要喘气(呼吸氧气)。因全麻过程中用到的镇静药物、镇痛药物或肌肉松弛剂会导致患者的自主呼吸动作消失,麻醉医生会使用呼吸机帮助患者呼吸。

 

第7问:全麻之后,心脏还跳吗?

 

 

 

答:现代麻醉中使用的麻醉药都是经过科学实验及大量临床证实是安全的。除某些心血管手术需要心脏停跳外,心脏会一直跳动。不过,不用担心心血管手术心脏停跳怎么办,体外循环会代替心脏功能。

 

第8问:全麻可以做哪些手术?

 

 

 

答:全麻下,可以做全身任何部位的手术。

 

第9问:全麻能作用多长时间?中间会不会疼?

 

 

 

答:全麻过程中,药物是持续不断进入体内,由麻醉医生精确掌握药物的剂量,麻醉作用效果从手术开始之前一直到手术结束以后。所以,全麻过程中不会疼。正常情况下,全麻过程中也不会醒。但最近一些年,某些神经外科需要患者术中醒来配合完成相应功能区的指令动作,这个时候麻醉医生会精确调控麻醉药的剂量,达到术中唤醒的麻醉效果。

 

第10问:全麻后,麻醉医生去哪儿了?

 

 

 

答:患者进入麻醉状态后,外科医生开始手术。之后,除负责连续调整药物的种类和剂量外,麻醉医生需要详细记录麻醉过程的所有细节、及时发现术中各种指标的异常情况和及时处理即将发生或正在发生的危险情况。

 

第11问:全麻结束后,什么时候能醒?

 

 

 

答:一般情况,手术结束以后(切口缝完最后一针)30分钟以内即会苏醒。这个时候,患者可以清晰地回答问题,但是由于体内仍然有药物残留,一部分人对此期间的记忆是缺失的,需再过几个小时完全恢复。有些危重症手术,因需要进入重症监护室进一步治疗,这时候的患者是非苏醒状态。

 

第12问:全麻适合所有人吗?

 

 

 

答:可能对全麻药物产生严重反应的特异体质患者不适合做全身麻醉。除此之外,由麻醉医生综合评估无法耐受全身麻醉的患者也不能实施全身麻醉。

 

第13问:全麻需要多少钱?

 

 

 

答:因每个患者的手术类型不同、体格个体差异不同及手术时间不同,术中可能用到的药物也不同,大多数的麻醉费用都是不同的,一般在几千元不等,疑难手术会达到上万元。如果术中涉及急救用药,费用会更高。

 

   
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