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如何读懂一份超声报告?这11个关键词“泄露”身体异常
发布日期:2021-12-07 浏览次数:82

 

又是一年必赢的网址登录季,超声检查作为必赢的网址登录中的常规项目,是大家的重点关注对象。超声检查无创、费用低,可应用于全身,是诊断疾病的重要方式,也是临床医生的“鹰眼”。但面对超声报告上一个个诊断词汇,不少人可能会看得一头雾水,不知道自己这些结果是好是坏,接下来该如何“改进”?

 

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,教你读懂超声报告,并告诉你检查时的注意事项。

 

 

超声报告里的11个关键词

 

大家常说的B超、彩超等,都属于超声检查,是利用机器发射的超声波反射成像的检查项目。

 

一份完整的超声报告通常包含3个部分:

 

1. 几张典型图片;

2. 针对检查部位的专业性描述,比如大小、形态、内部回声、血流情况等;

3. 医师给出的简明扼要的诊断提示。

 

这三部分中,人们常对第二部分的专业描述一知半解,报告中的关键词到底是什么意思?

 

!

大小和形态

实质性器官均有典型的外形和相近大小,如果形态失常、外形增大或缩小,提示先天性变异或存在病变。

 

!

无回声:液体

“无回声”“强回声”等字眼,代表回声的等级。

 

一般来说,生理状态的液体,比如膀胱里的尿液、孕妇腹中羊水、眼球房水、胆汁等,在图像上呈黑色。

 

!

低、等回声:脏器

人体内的脏器,比如肝脏、脾脏、子宫等,以及肌肉、皮下脂肪、淋巴结等,一般都是这种回声。

 

一旦某脏器与周围正常器官回声不一致时,往往就是病灶位置所在,比如肿瘤、肌瘤、血管瘤等某些占位性病变。

 

!

强回声:结石等

骨骼、胆结石、肾结石等钙化性结构会呈现强回声,在图像上呈亮白色。此外,囊肿壁、肝血管瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤等可出现较强回声。

 

一般来说,结石、钙化回声最强,纤维化次之,大块瘢痕回声反而降低。

 

胃肠道中气体的声阻抗大,也可造成“强回声”,因此腹部检查项目要求空腹,以规避其他干扰。

 

 

 

!

弥漫性:肝肾问题

重症肝炎、脂肪肝、慢性肾炎等情况常出现这种回声。

 

!

局限性:炎症

局限性回声多数为病理性,以肿瘤最为重要,其次为炎症。除了回声的相关内容,报告中还可能有其他术语。

 

!

囊性:不特定指囊肿

囊肿意指任何内含液体的结构,是囊性回声中最常见的病变。

 

!

实性:钙化等

局限性实性回声的病因往往比较复杂,比如肿瘤、炎症、瘢痕、钙化等。

 

!

混合型:肿瘤等

病变内既有液体无回声,也有实质性回声,可为肿瘤、脓肿、血肿等。

 

!

血管异常

提示先天性或后天性动静脉瘘、血管狭窄后的侧支循环血管等。

 

!

血流异常

一般提示血管狭窄、血栓、动脉瘤、肿瘤新生血管等,比如动脉狭窄表现为血管局部狭窄,血流速度明显增快等。

 

“伸进去”的超声诊病更准

 

对于进入体内的超声(腔内超声),大家往往不太了解,甚至会有抵触情绪;实际上,这些“伸进去”的超声诊病往往更准确。

 

经阴道超声

与经体表超声相比,可以更清晰地观察盆腔器官病变,提高诊断率;已有性生活的女性也无需担心憋尿问题。

 

检查时医生会戴上无菌手套,在探头上套上一层避孕套(起保护作用),再将探头放入阴道内检查。

 

子宫及附件的良恶性肿瘤、早孕、宫外孕等都可采用此项检查。

 

 

 

经直肠超声检查

这项检查同样无需憋尿,主要用于检查男性前列腺/精囊病变、直肠病变。

 

与经体表超声相比,图像更清晰、诊断率高;检查前应排便,必要时需清洁灌肠。

 

经食管心脏超声

像做胃镜一样,将超声探头从口腔伸入食管,从心脏后面观察心脏内部病变。

 

与经胸超声相比,图像更清晰、诊断率高;对于各种心血管疾病,经胸超声检查图像不清或病变部位较深、不能明确诊断时,均可考虑采用此项技术。

 

每次检查前,超声探头需经过严格消毒,医生戴着无菌手套将探头送入患者口内。

 

经阴道、经直肠超声检查时可出现胀痛,放松身体、深呼吸可减轻不适;经食管心脏超声属于微创检查,检查时可能伴有咽喉不适或轻度恶心,一般均能耐受。

 

超声前为什么要往身上涂凝胶?

 

做超声前涂抹的凝胶,叫「耦合剂」;涂抹vs不涂,对检查有哪些影响?

 

不涂耦合剂

超声探头与人体皮肤之间有空气;

阻碍超声波进入人体

影响检查效果
涂抹耦合剂 利于超声波进入人体

检查结果更准确;

减少探头与皮肤间摩擦,方便滑动检查

 

 

 

超声耦合剂由水性高分子凝胶组成,主要成分是纯水、甘油和丙烯酸树脂。水、甘油没有毒性,丙烯酸树脂俗称“卡波姆”,是化妆品中的增稠剂,因此超声耦合剂对人体无毒无害

 

在检查后,医生一般会帮患者擦拭,但有时难免会存在弄到衣服上或者擦拭不完全的情况,皮肤上少量的会自行吸收,衣服上沾到的拿纸巾擦掉即可。

 

医生提醒你注意这些细节

 

为了更好地完成超声检查,在检查前建议根据具体项目做好准备。最好穿方便检查的衣物,如宽松的裤子、半身裙,不建议穿连衣裙、紧身衣、塑身衣等;若检查颈部或面颊,不穿高领衣,尽量少佩戴饰品,比如项链或夸张的耳环。

 

 

 

需要空腹进行的>>

在进行肝、胆、胰、脾、腹部大血管、腹腔淋巴结的超声波检查时需要空腹。进食会导致腹腔积气积液,超声碰到胃肠道内的气体或内容物会被不同程度地反射或折射,影响检查腹腔脏器和胃肠道病变的显示;另外,进食后胆囊收缩变小,会影响胆囊腔内病变的显示。而对于经常性腹胀的患者,建议检查前一天晚上清淡饮食,并适量服用促消化药物。

 

需要憋尿的>>

在进行膀胱、输尿管、前列腺等泌尿系统检查以及腹部妇科超声检查(非腔内)前,需憋尿。憋尿是为了让膀胱充盈,形成良好的透声窗,充盈的膀胱推开盆腔脏器,能很好地显示膀胱后面的前列腺或子宫附件。

 

需要排空小便的>>

当需要了解膀胱排尿功能进行残余尿测定时,在进行子宫双附件经阴道超声波检查及前列腺经直肠超声波检查前,需排空膀胱,以免充盈的膀胱在检查时造成干扰,使图像显示不清。了解这些超声波检查前的准备,不但可以提高超声波检查的诊断率,减少误诊、漏诊的发生,也能节约时间,尽早得到诊断。▲

   
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