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健康生活
打过HPV疫苗,就一定不会得宫颈癌吗?
发布日期:2020-11-02 浏览次数:501

 

      答案当然是No!首先,HPV 疫苗属于预防性疫苗,仅提供预防作用而无治疗效果,且疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群,才能起到较好的保护作用;其次,目前上市的 HPV 疫苗并没有覆盖 HPV 的全部类型,因此,即使打过疫苗,还是应该按照现有筛查方案进行定期检查;再者,仍有 4%-5% 的宫颈癌并没有发现 HPV 感染,因此,还需要结合细胞学检查,比如宫颈刮片检查等。此外,从宫颈癌的组织学分型上看,除了宫颈鳞癌外,还有大约15%-20%的人患的是宫颈腺癌,其中:胃型黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性癌及中肾管癌,这些亚型不是与HPV感染相关的宫颈腺癌类型。

 

了解一下二价、四价、九价疫苗

 

      HPV疫苗有两代,第一代HPV 疫苗:四价 HPV(6/11/16/18)疫苗;二价 HPV(16/18)疫苗;第二代HPV 疫苗:九价 HPV(6/11/16/18/31/33/45/52/58)疫苗。下面咱们一起来了解一下这三种疫苗。大约99%的宫颈鳞癌与HPV的感染有关。到目前为止,发现人类乳头状瘤病毒的亚型有120多种,其中很容易引起宫颈鳞状细胞癌变而流行范围又广的亚型,就是HPV16/18两个亚型,所以,最先研制出来的二价疫苗就是针对HPV16/18型的,但其它亚型如HPV31、33、58也可以导致宫颈癌。二价疫苗是如此,四价疫苗又如何呢?四价疫苗针对的HPV病毒亚型是HPV 16、18、6、11四个亚型。其中,HPV6/11两个亚型,主要是导致男女生殖器的尖锐湿疣,是一种性病,并不导致癌症。所以,从预防宫颈癌的角度看,二价疫苗与四价疫苗是一样的。再谈谈九价疫苗。九价疫苗设计的预防对象与上述两种疫苗是不一样的。九价疫苗针对的有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九个亚型。从预防癌症的角度出发,九价疫苗与前面介绍的二价疫苗和四价疫苗相比,具有更大的优势,因为这个疫苗所针对的病毒亚型中,除了6、11两个亚型外,其它的7个亚型都是致癌性的。九价疫苗大约涵盖了98%以上的、在人群中流行的、导致宫颈鳞癌的HPV亚型,包括致癌性最强的HPV16、18、31、33、58和致癌性一般的HPV45、52这些亚型。

 

打了HPV疫苗,还需要按时做宫颈癌筛查

 

       由于HPV病毒的亚型之多,即使是九价疫苗也只能预防90%的宫颈癌;其次有些人在注射疫苗前已经感染了病毒,或者注射后没有获得免疫力,病毒还有可能再感染,都有可能成为宫颈癌预防过程中的“漏网之鱼”;所以,目前唯一可以有效预防宫颈癌的方法就是宫颈癌筛查,疫苗的作用只是“锦上添花”而非“雪中送炭”。大家还是需要按时做宫颈癌筛查。简单来说:有过性生活史后,21-29岁每三年做一次TCT,30岁-65岁每5年做一次TCT+HPV,筛查过程中遇到问题及时治疗。

 

接种过HPV疫苗女性的几点建议

 

1.宫颈癌的定期筛查依旧必不可少,这是早预防、早发现宫颈癌的唯一有效的方法。

2.生活中洁身自好,杜绝高危性行为,切勿认为接种了HPV疫苗后就在不会再发生相关感染了。

3.一旦感染HPV或发生了CIN病变,应及时就医,不要错过最佳的治疗时机。

 

   
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